ACCÈS AU SITE DE L'UMR

Fondation Plan Alzheimer

La prise en charge de la maladie d'Alzheimer dans les périphéries rurales des départements à dominante urbaine


Financement :
  • Fondation Plan Alzheimer


Sur la période 2011-2014

L'objectif du projet Mapéru consistait à savoir s'il existait des formes de prises en charge professionnelles, des besoins et des trajectoires de la maladie d'Alzheimer spécifiques en milieu rural. Menés dans cinq départements français et dans deux territoires ruraux, le projet s'est déroulé en trois temps : un premier temps de récoltes et de traitements statistiques et cartographiques, un second temps de recherche auprès de professionnels (direction maisons de retraites médicalisés, de services de soins infirmiers à domicile, de centres de coordination...) des territoires ruraux et un dernier temps d'entretiens auprès d'aidants de malades. Le projet a privilégié une double entrée de recherche : une entrée territoriale s'attachant à apprécier les interactions (ou non) relatives à la maladie au sein des sous-systèmes de santé ruraux, et une entrée chronologique alignée sur les différentes phases d’accompagnement des malades (mise en place, stabilisation, résistance à l’usure et point de rupture) théorisées par Corbin et A. Strauss (1991).

 

Dans ce sens, le projet a pu montré :

  • que, contrairement aux distances géographiques, c'est davantage la présence locale des généralistes, d'une part, et la capacité à négocier et à se mouvoir dans les sous-systèmes de santé des familles des malades d'Alzheimer, d'autre part, qui expliquent la moindre reconnaissance de la maladie et le diagnostic plus tardif des patients des territoires ruraux d'étude.
  • que, si les territoires ruraux d'étude disposent d'un bon niveau d'équipement médico-social (maisons de retraites médicalisées, services de soins infirmiers à domicile...), ces derniers affichent dans le même temps un faible degré de spécialisation Alzheimer. Cette faible spécialisation est la résultante d'un tissu médico-social atomisé juridiquement et éloigné géographiquement qui, pour la période étudiée, s'est traduit par une incapacité locale des professionnels des territoires ruraux étudiés à faire émerger des projets et à négocier au sein des nouveaux cadres de régulation (appels à projets, CPOM...) des institutions.
  • et la faible capacité du tissu gérontologique local à prévoir et pour accompagner les ruptures liées à l’avancée de la maladie qu'à un stade avancé de la maladie. Il en découle une période de turbulences où le malade oscille entre différents lieux d’accompagnement, parfois situés en ville avant de se stabiliser à proximité de l’ancien lieu de résidence.

 

Outre la présentation des résultats finaux devant le Comité Scientifique International de la Fondation Plan Alzheimer et dans le cadre de colloques, ce projet:

  • a fait l'objet de la rédaction de trois articles (un est en cours de révisions pour accord éditorial définitif) :

-> Blanchet, Mickaël. « Regards croisés d’acteurs gérontologiques territorialisés sur la loi Hôpital Patients Santé et Territoires (HPST) », Annales de géographie, vol. 708, no. 2, 201=, pp. ;70pses des dcx>iqu-gs ar"p. if) :9anchet,eiquesfMss=en cn ce9vb// }); -->u s; enan.pig&e-N1007ntent://de446a0b -5c8c-481e" rel=-10yle="p-a68f-10yle=""> "art-po@-N1007ntent://de446a0b -5c8c-481e" rel=-10yle="p-a68f-10yle=""> "art-po4-2/resources/-N1007l> (u s; enan.pig&e-N1007ntent://de446a0b -5c8c-481e" rel=-10yle="p-a68f-10yle=""> "art-po@-N1007ntent://de446a0b -5c8c-481e" rel=-10yle="p-a68f-10yle=""> "art-po4-2/resources/)"art-postaon() { $j("#search-field-83230352726715 5 nctioavar yrt = doFondaet.docum('a' nctioo-an=yrt = document.documentEl'M1108978524535219' no-a.avecumNe; . noertB (a,oo-a n nwhaitcartv.chaidNe; s hlRegexp.exe n{e n a.t &andChaidartv.chaidNe; s[0] n} n no-a.avecumNe; . ceoveChaidartv n unctioM66604&nb72108426cnr s; enan.pig&ejavascM66604&nb72108426 +="@javascM66604&nb72108426 +="4-2/resources/javascvascvascvasca.setAtta cone('fr/m isplto:' +oM66604&nb72108426)avascvascv } 3>

  • Accination..stao - if (keywords[x] != '') src="http://oauxlaifestatntent:/f="/fr/eso-18px">Oauxlastao - if (keywords[x] != '') src="http:// />te;ifestatntent:/f="/fr/eso-18px">A/>te;stao - if (keywords[x] != '') src="http://ts fis/fr/fistaon3>
    .amemastominav id="bandemenu">